- Liga: 3.liga
- Faza rozgrywek: 1/4 Barażowy
- Kolejka: 13, 19 edycja
- Data rozegrania: 2004.06.12
- Liga: 3.liga
- Faza rozgrywek: 1/4 Barażowy
- Kolejka: 13, 19 edycja
- Data rozegrania: 2004.06.12
- Miejsce: Wrocław, ul. Trwała, SSP 72
- Godzina rozpoczecia: 04:45
- Godzina zakończenia: 05:51
- ID: 4715
- Miejsce: Wrocław, ul. Trwała, SSP 72
- Godzina rozpoczecia: 16:45
- Godzina zakończenia: 17:51
- ID: 4715
- Sędzia główny: A. Różycki
- Sędzia pomocniczy: K. Wocial
- Sekretarz: S. Dembski
- Koordynator: S. Hadyński